化療誘發的脫發(Chemotherapy-induced alopecia,CIA)是化療藥和分(fēn)子靶向藥的常見副作用,盡管大(dà)多數 CIA 具有可逆性,但它對患者的心理影響很大(dà),甚至可能導緻患者抗拒化療。有研究認爲化療藥物(wù)對毛囊的直接作用可以導緻脫發。化療藥物(wù)沒有具體(tǐ)的靶向性,它僅僅是針對生(shēng)長速度快的細胞進行抑制作用。毛囊是皮膚内的附屬器,毛發的生(shēng)長經曆生(shēng)長期、休息期和退化期,周而複始,終身循環和再生(shēng)。通常高達 90% 的頭皮毛發處于生(shēng)長期,CIA 主要作用于生(shēng)長期毛囊,生(shēng)長期毛囊的主要特征是上皮室發生(shēng)增生(shēng),鱗莖基質細胞爲了形成毛幹顯示出最大(dà)的增殖活性。而化療藥物(wù)可能引起鱗莖基質細胞有絲分(fēn)裂活動突然停止,導緻已角化發幹的近端部分(fēn)減弱、變窄,從而發管破裂,引起脫發,此時脫發迅速且量大(dà)(80%~90%) ,并且常發生(shēng)在化療後的幾天到幾周内。不是所有的化療藥物(wù)都會導緻脫發,化療藥物(wù)對脫發的影響、CIA的發生(shēng)率及脫發程度取決于藥物(wù)的類型及作用機制、藥物(wù)劑量和給藥時間、給藥方式。有些藥物(wù)并不影響,還有些藥物(wù)就會導緻頭發全部掉光,有些會讓頭發變得稀少而已;給藥劑量越大(dà),脫發越重;不同的給藥方案對脫發的影響也大(dà)不相同。化療是惡性腫瘤綜合治療模式中(zhōng)最爲常用的手段,其中(zhōng)紫杉類及蒽環類化療藥導緻的脫發率高達80%左右。CIA 通常發生(shēng)在第一(yī)次化療後的1~3周内,此後随着化療周期數的增加逐漸加重,甚至可能發展爲永久性脫發。尚無标準治療用于預防和治療 CIA,目前的防治思路主要包括兩個方面,即通過減少藥物(wù)向毛囊分(fēn)布而預防脫發,或刺激毛發再生(shēng)。參考文獻:[1]腫瘤化療藥物(wù)所緻脫發的研究進展2020;- 緻青春,拯救我(wǒ)們終将逝去(qù)的頭發 -