痤瘡是一(yī)種累及毛囊皮脂腺的慢(màn)性炎症性皮膚病，是最常見的皮膚疾病之一(yī)。
國外(wài)研究表明，在12~25歲的人中(zhōng)，有高達85%的人有不同程度痤瘡的困擾，盡管不會危及生(shēng)命，但會給患者心理和生(shēng)活帶來極大(dà)的影響。
痤瘡好發于面部、胸背等皮脂腺發達部位，可形成粉刺、丘疹、膿疱、結節、囊腫甚至瘢痕等損害。其發病機制複雜(zá)，目前認爲痤瘡的發生(shēng)、發展主要與雄激素水平升高、皮脂分(fēn)泌過量、毛囊角化過度、痤瘡丙酸杆菌增殖及炎症反應等因素有關。
因此，痤瘡的治療應圍繞以上的因素展開(kāi)，并根據痤瘡的嚴重程度選擇相應的治療方案。
2021年6月25日，在NICE以“Acne vulgaris:management”爲題發布的痤瘡的最新治療指南(nán)中(zhōng)指出，痤瘡不隻需要藥物(wù)治療，采用聯合治療的效果會更好。
*案例來源：西北(běi)大(dà)學附屬醫院栾琪教授
IPL(格美細胞光)415nm治療痤瘡
強脈沖光治療痤瘡
強脈沖光Intense Pulsed Light，即IPL，光子嫩膚。它是一(yī)種寬普的光波，也是目前臨床上應用最爲廣泛的光治療技術之一(yī)。
《強脈沖光臨床應用專家共識（2017）》指出，臨床上強脈沖光既可以單獨使用，也可以作爲光源聯合氨基酮戊酸等藥物(wù)聯合治療痤瘡。
強脈沖光治療作爲物(wù)理治療痤瘡手段的一(yī)種，采用聯合治療，可以使治療效果更加快捷，效果确切，能夠更好的治療痤瘡問題。
強脈沖光治療痤瘡的理論依據
◎殺滅痤瘡丙酸杆菌
痤瘡丙酸杆菌引起的感染是誘發痤瘡的重要發病原因。
痤瘡丙酸杆菌能通過細胞壁的受體(tǐ)吸收并生(shēng)成代謝産物(wù)内源性卟啉（糞卟啉Ⅲ和原卟啉Ⅸ），這種卟啉維持着痤瘡丙酸杆菌的正常代謝過程。
IPL較短波長的光（常用420nm）可激活痤瘡丙酸杆菌産生(shēng)的内源性卟啉，通過光化學作用激活痤瘡丙酸杆菌産生(shēng)的内源性卟啉，與三态氧結合形成結構不穩定的單态氧，殺滅痤瘡丙酸杆菌；同時影響痤瘡丙酸杆菌的跨膜質子的流入，改變細胞内PH值，影響細胞内環境，使細菌死亡。
格美細胞光，突破IPL的420nm的短波過濾技術，獲得卟啉吸收峰值的415nm波長的高效性治療，其415nm連續脈沖模式，區别于以往的非連續脈沖模式（如單脈沖、雙脈沖、三脈沖）進行施術，能夠将同樣的能量快速多次作用于治療區域，達到了完全無痛的治療體(tǐ)驗和更好的治療效果。
◎輕中(zhōng)度炎症痤瘡治療
IPL也能對輕度、中(zhōng)度的炎症期痤瘡進行治療。
利用其熱效應使炎症血管受熱收縮，使血紅蛋白(bái)凝固，達到封閉血管的作用，從而使炎症消退；同時，又(yòu)可通過熱作用使更多的氧進入毛孔，利用有氧環境抑制痤瘡丙酸杆菌的生(shēng)長；也可通過光熱作用抑制皮脂腺分(fēn)泌，促進炎症的吸收和消退，達到治療痤瘡的目的。
◎淡化炎性痤瘡皮損消退後色沉
IPL利用選擇性光熱作用原理，根據患者的炎性皮損特點、膚色、耐受程度調整合适的光照參數（波長、脈沖持續時間、能量）。能用于治療痤瘡炎症好轉後遺留的炎症後色素沉着，如對黑色和紅色的“痘印”進行治療，療效顯著，達到迅速淡化色沉、美白(bái)肌膚的目的。
*案例來源：中(zhōng)國人民解放(fàng)軍陸軍總醫院第七醫學中(zhōng)心
415nm治療痤瘡
因此，強脈沖光治療痤瘡有明确的理論依據，可用于輕、中(zhōng)度炎症期痤瘡的治療，還能用于減輕痤瘡炎症後遺留的色素印，還可以使皮脂腺的分(fēn)泌減少，縮小(xiǎo)毛孔，從而減少痤瘡複發幾率，還能緊緻肌膚、提亮膚色等。
參考文獻
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