FPL點陣脈沖光治療黃褐斑新進展

作者: 東華醫療集團 時間: 2021年11月19日 來源: www.dhmed.cn點擊數:1562


黃褐斑是一(yī)種常見的、後天獲得的、主要見于面部暴露部位的色素沉着斑,又(yòu)名肝斑、妊娠斑。


黃褐斑多好發于中(zhōng)青年女性,特征性表現爲臉面部的黃褐或深褐色斑片,形狀不規則,大(dà)小(xiǎo)不定,常對稱分(fēn)布于顴頰部,也可累及眶周、前額、上唇和鼻部,邊緣一(yī)般較明顯,無主觀症狀和全身不适。色斑深淺與季節,日曬,内分(fēn)泌因素有關;精神緊張,熬夜,勞累可加重皮損。



黃褐斑的發病機制尚未完全闡明,與遺傳易感性、日光、雌激素水平等有關,涉及黑素合成增加、皮損處血管增生(shēng)、炎症反應皮膚屏障受損等機制。


目前,臨床上治療黃褐斑的激光與強脈沖光設備主要有:Q開(kāi)關激光、剝脫性激光、點陣激光、強脈沖光、E光等。




強脈沖光治療黃褐斑的理論依據


強脈沖光(intense pulsed light,IPL)對黃褐斑皮膚的治療是一(yī)個長期的過程,是利用選擇性光熱作用,選擇合适的光照參數(波長、脈沖持續時間、能量),光能被病變部位黑素顆粒選擇性吸收,瞬間産生(shēng)爆破效應,黑素小(xiǎo)體(tǐ)或含有黑素小(xiǎo)體(tǐ)的細胞被破壞,被破壞後的細胞在被巨噬細胞吞噬後,随循環系統逐漸排除體(tǐ)外(wài)色斑慢(màn)慢(màn)褪去(qù)


此外(wài),強脈沖光還能改善皮膚的炎症,消除毛細血管擴張,降低皮膚的敏感性,修複皮膚屏障。這些都會從根本上改善黃褐斑的發病機制






FPL點陣脈沖光治療黃褐斑


關于強脈沖光治療黃褐斑等色素性疾病已有文獻報道,但在臨床觀察中(zhōng),黃褐斑及炎症後色素沉着的強脈沖光治療對于操作者的經驗和技術有一(yī)定要求,特别是在判斷黃褐斑的類型、膚色深淺、治療終點的把握上,常規的強脈沖光設備往往會因爲這些因素的經驗欠缺,引起治療過度,增加皮損加重的風險。


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點陣脈沖光(fractional pulsed light,FPL)是一(yī)種經過改進和優化的強脈沖光技術,其核心技術細胞光(cell light technology,CLT)通過點陣的方式優化了強光的光源,通過參數的調節,照射時間短于皮膚組織中(zhōng)靶目标的熱馳豫時間,避免了靶目标周圍皮膚組織的熱損傷,從而提高了療效和治療的安全性,也更适合于黃褐斑的治療。 


*案例來源:廣州軍區總醫院全軍整形暨激光美容中(zhōng)心


有研究證明,在一(yī)項長達14周的半邊臉對照研究中(zhōng),發現點陣IPL治療側 mMASI(黃褐斑嚴重程度指數) 評分(fēn)持續下(xià)降,而常規IPL治療側,mMASI評分(fēn)在治療過程中(zhōng)反彈,提示FPL點陣脈沖光治療黃褐斑更爲有效


*對照組MASI分(fēn)數随時間的連續變化
CIPL爲常規IPL, FIPL爲點陣FPL


同時,目前治療黃褐斑外(wài)用常用藥物(wù)氫醌可通過抑制黑色素的生(shēng)物(wù)合成淡化黃褐斑,而現階段已有研究将氫醌乳膏+防曬乳膏外(wài)擦治療黃褐斑作爲對照組與單一(yī)FPL點陣脈沖光治療黃褐斑進行臨床觀察。



FPL點陣脈沖光在黃褐斑患者中(zhōng)應用效果相比氫醌乳膏+防曬乳膏治療更爲理想色斑明顯消退;同時,觀察組治療不良反應發生(shēng)率更低,點陣脈沖光相比氫醌乳膏對患者的面部皮膚刺激程度更低,患者自我(wǒ)感受更爲舒适,有助于提高患者治療滿意度。


*案例來源:廣州軍區總醫院全軍整形暨激光美容中(zhōng)心


基于“選擇性光熱作用原理”的選擇性光熱分(fēn)解作用理論爲強脈沖光在黃褐斑治療的應用提供了堅實的理論依據,近年來已經普及性的應用于面部色素性皮膚病的物(wù)理治療,而格美星細胞光作爲FPL技術應用的研發者,其新型點陣脈沖光點陣式優化強光光源,較之前的設備更加安全有效現已逐漸取代了常規的強脈沖光,大(dà)量應用于黃褐斑的臨床治療,并取得了一(yī)定效果


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由此可見,格美星細胞光在治療黃褐斑等面部色素疾病上,患者感受舒适不良反應發生(shēng)率低引起複發和皮損加重的風險較小(xiǎo)患者滿意度較高,使治療變得更加安全舒适有效這與其獨特的CLT細胞光點陣模式有關。


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