FPL點陣脈沖光治療黃褐斑新進展
作者: 東華醫療集團 時間: 2021年11月19日 來源: www.dhmed.cn點擊數:1562
黃褐斑是一(yī)種常見的、後天獲得的、主要見于面部暴露部位的色素沉着斑,又(yòu)名肝斑、妊娠斑。
黃褐斑多好發于中(zhōng)青年女性,特征性表現爲臉面部的黃褐或深褐色斑片,形狀不規則,大(dà)小(xiǎo)不定,常對稱分(fēn)布于顴頰部,也可累及眶周、前額、上唇和鼻部,邊緣一(yī)般較明顯,無主觀症狀和全身不适。色斑深淺與季節,日曬,内分(fēn)泌因素有關;精神緊張,熬夜,勞累可加重皮損。
黃褐斑的發病機制尚未完全闡明,與遺傳易感性、日光、雌激素水平等有關,涉及黑素合成增加、皮損處血管增生(shēng)、炎症反應及皮膚屏障受損等機制。
目前,臨床上治療黃褐斑的激光與強脈沖光設備主要有:Q開(kāi)關激光、剝脫性激光、點陣激光、強脈沖光、E光等。
強脈沖光治療黃褐斑的理論依據
強脈沖光(intense pulsed light,IPL)對黃褐斑皮膚的治療是一(yī)個長期的過程,是利用選擇性光熱作用,選擇合适的光照參數(波長、脈沖持續時間、能量),光能被病變部位黑素顆粒選擇性吸收,瞬間産生(shēng)爆破效應,黑素小(xiǎo)體(tǐ)或含有黑素小(xiǎo)體(tǐ)的細胞被破壞,被破壞後的細胞在被巨噬細胞吞噬後,随循環系統逐漸排除體(tǐ)外(wài),色斑慢(màn)慢(màn)褪去(qù)。
此外(wài),強脈沖光還能改善皮膚的炎症,消除毛細血管擴張,降低皮膚的敏感性,修複皮膚屏障。這些都會從根本上改善黃褐斑的發病機制。
FPL點陣脈沖光治療黃褐斑
關于強脈沖光治療黃褐斑等色素性疾病已有文獻報道,但在臨床觀察中(zhōng),黃褐斑及炎症後色素沉着的強脈沖光治療,對于操作者的經驗和技術有一(yī)定要求,特别是在判斷黃褐斑的類型、膚色深淺、治療終點的把握上,常規的強脈沖光設備往往會因爲這些因素的經驗欠缺,引起治療過度,增加皮損加重的風險。
點陣脈沖光(fractional pulsed light,FPL)是一(yī)種經過改進和優化的強脈沖光技術,其核心技術細胞光(cell light technology,CLT)通過點陣的方式優化了強光的光源,通過參數的調節,照射時間短于皮膚組織中(zhōng)靶目标的熱馳豫時間,避免了靶目标周圍皮膚組織的熱損傷,從而提高了療效和治療的安全性,也更适合于黃褐斑的治療。
有研究證明,在一(yī)項長達14周的半邊臉對照研究中(zhōng),發現點陣IPL治療側 mMASI(黃褐斑嚴重程度指數) 評分(fēn)持續下(xià)降,而常規IPL治療側,mMASI評分(fēn)在治療過程中(zhōng)反彈,提示FPL點陣脈沖光治療黃褐斑更爲有效。
*對照組MASI分(fēn)數随時間的連續變化
CIPL爲常規IPL, FIPL爲點陣FPL
同時,目前治療黃褐斑外(wài)用常用藥物(wù)氫醌可通過抑制黑色素的生(shēng)物(wù)合成淡化黃褐斑,而現階段已有研究将氫醌乳膏+防曬乳膏外(wài)擦治療黃褐斑作爲對照組與單一(yī)FPL點陣脈沖光治療黃褐斑進行臨床觀察。
FPL點陣脈沖光在黃褐斑患者中(zhōng)應用效果相比氫醌乳膏+防曬乳膏治療更爲理想,色斑明顯消退;同時,觀察組治療不良反應發生(shēng)率更低,點陣脈沖光相比氫醌乳膏對患者的面部皮膚刺激程度更低,患者自我(wǒ)感受更爲舒适,有助于提高患者治療滿意度。
*案例來源:廣州軍區總醫院全軍整形暨激光美容中(zhōng)心
基于“選擇性光熱作用原理”的選擇性光熱分(fēn)解作用理論爲強脈沖光在黃褐斑治療的應用提供了堅實的理論依據,近年來已經普及性的應用于面部色素性皮膚病的物(wù)理治療,而格美星細胞光作爲FPL技術應用的研發者,其新型點陣脈沖光點陣式優化強光光源,較之前的設備更加安全有效,現已逐漸取代了常規的強脈沖光,大(dà)量應用于黃褐斑的臨床治療,并取得了一(yī)定效果。
由此可見,格美星細胞光在治療黃褐斑等面部色素疾病上,患者感受舒适,不良反應發生(shēng)率低,引起複發和皮損加重的風險較小(xiǎo),患者滿意度較高,使治療變得更加安全、舒适、有效,這與其獨特的CLT細胞光點陣模式有關。